Estudio prospectivo de serie de casos donde se analizaron 16 pacientes con exotropia mayor a 50 dioptrÃas prismáticas ( PD ) sometidos a una cirugÃa de resección del músculo recto medial que luego se utiliza como autotransplante para la elongación del músculo recto lateral. Las edades fueron de entre 12 a 56 años. El rango de reducción para el recto lateral fue una reducción de 4 a 8 mm. La resección del recto medial fue de 6 mm para ángulos de 50 a 65 PD , de 7 mm para ángulos de 70 a 85 PD y de 8 mm para ángulos mayores a 85 PD. Se vidención un acortamiento de 1 a 2mm luego del corte.
Si bien existen varias técnicas para tratar de minimizar las reseciones-reducciones máximas como la utilización de pericardio bovino o sutura de GoreTex conllevan riesgo de extrusión, infección, y erosión del globo ocular. Mencionaron que con el procedimiento que realizaron en este estudio, utilizando un auto injerto, obtuvieron menores complicaciones y mejores resultados con respecto a la biocompatibilidad, seguridad, disponibilidad y costo, además hay que tener en cuenta que sólo se realiza la intervención en uno de los ojos. Se consideró como procedimiento exitoso si resultó en un ángulo menor a 10 PD u ortotropia a los 6 metros estable hasta los 6 meses, el cual informan que se observó en el 80% de los pacientes evaluados en esta publicación. Informan una mejorÃa en el ángulo de desviación, una correcta alineación y con mÃnima restricción en los movimientos tanto de la aducción como en la abducción.
En cuanto a la satisfacción en cuanto al grado de alineación, apariencia estética y posibilidad para movimientos de aducción y abducción de los pacientes fue: moderada en el 43.8 % , muy satisfechos en el 37.5% y no conformes el 18.8%.
Qué les pareció? Lo probarÃan en sus pacientes?
