En esta publicación proponen aplanar la zona central de la cara posterior corneal con la introducción de un material viscoso, como el conocido el ácido hialurónico,  generando una solución de multifocalidad a pacientes con presbicia.

La técnica se realizó en ratas, con la utilización Laser Femtosegundo para la generación de bolsillos estromales donde se colocaría el ácido hialurónico, para aumentar el poder dióptrico corneal. La bifocalidad se lograría por la modificación únicamente del centro de la cara posterior corneal para mejorar la visión cercana y dejando intactas la cara anterior total y la cara posterior periférica para la visión lejana. Se evaluaron los resultados con OCT corneal.

Destacan como beneficioso: 

•  que sería un procedimiento menos invasivo en comparación con la colocación de lentes intraoculares o el uso del láser excimer ( con sus respectivas complicaciones). La incision para el relleno seria menor  a la incision para extraer el lenticulo. 
• Además informaron que es volumen dependiente, es decir se selecciona la cantidad de relleno a utilizar para cuantas dioptrias se busca lograr. 
• La individualización permitiría ajustar a lo largo del tiempo a las necesidades personales de cada paciente, teniendo en cuanta las cuatro dioptrias como máximo. Un paciente podría comenzar con una dosis seleccionada y luego de unos años requerir un aumento mayor , lo cual se podría solucionar reabriendo el túnel producido e incorporar mayor relleno en el bolsillo preformado
• Se observaron cambios menores en el astigmatismo, menos de 0.2 d. 
• No se halló alteración de las células endoteliales corneales ni en cuanto a morfología ni en cantidad.

Correlacionaron que hay publicaciones de dos casos donde se inyecto accidentalmente y se mantuvo por tres años estable y no formaron cicatriz. Es necesario evaluar si produce inflamación, glaze y las complicaciones. pero sin duda, una publicación con una idea novedosa!

 Publicado Junio 2020

full paper: https://tvst.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2770202