Este estudio prospectivo randomizado, tomó a 136 pacientes y los dividió para realizar vitrectomía por pars plana con instrumental de calibre 23 a la mitad de ellos y con 27g a la otra mitad. 

Durante la primer semana postquirúrgica observaron  en el grupo de 23g mayor edema conjuntival, por una herida mayor y que podría tener perdidas y riesgo de una endoftalmitis superior. Una menor presión intraocular.  

Mientras que el grupo de 27 g no fue necesario la sutura de la herida y no tuvo ninguna complicación intraoperatoria. Mencionaron como única desventaja que requirió mayor tiempo para realizar la vitrectomía y valores más elevados de presión de fuido y número de corte. 

Sin embargo en cuanto a las molestias referidas por los pacientes no hubo diferencias y a las 3 semanas el grado de edema era similar,  las complicaciones postoperatorias como formación de cataratas y la disminución de agudeza visual fue igual en ambos grupos. 

Para la selección de la muestra fueron descartados pacientes con : necesidad de cirugía combinada como ser buckling o facoemusificación con extracción de cataratas, cualquier método de taponaje que no sea aire es decir silicón o gas, antecedentes de vitrectomías previas, antecedentes de cirugías de glaucoma, antecedentes de medicación antiglaucomatosa, hipotonía de base previa a cirugía y embarazadas.

Las etiologías para la vitrectomía fueron variadas pero la mayoría fue por membranas epirretinales y hemovitreo.

Este estudio brinda información relevante pero se encuentra con la limitación de aplicar estos conceptos a vitrectomías con otras etiologías, por ejemplo desprendimientos de retina o extracción de restos cataratosos en polo posterior. 

Publicado Mayo 2020

Full paper. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32235251/

DOI:10.1097/ICU.0000000000000659