En este trabajo se evalúan los parámetros de OCT macular y de nervio óptico en pacientes con neuropatía isquémica no arterítica (NAION) durante un año de seguimiento. Luego se los correlacionó con el pronóstico de agudeza visual.

Este análisis prospectivo observacional incluyó 21 pacientes con NAION y se lo comparó con un grupo control de 43 pacientes.

En cuanto a la capa de fibras nerviosas de la retina, en el momento de aparición de la patología fue significativamente más gruesa que el grupo control, disminuyendo en el tercer mes de seguimiento. 

En cuanto al disco óptico, la relación copa/disco fue significativamente menor en los casos con NAION aguda. 

Mientras que el área del borde neurorretiniano y tamaño del disco debido al edema fueron significativamente MAYORES en pacientes con NAION aguda, sin embargo luego de 3 meses esto volvió a los valores normales, sin ningún cambio en los siguientes controles.

En cuanto a la capa de células ganglionares y plexiforme interna fue mas delgada en todo el año de seguimiento, excepto por la región nasal. Lo mismo ocurrió con el grosor macular, ya que fue mas delgado durante todo el seguimiento.

En cuanto a la pronostico visual, mejoró la agudeza visual en el 36% de los pacientes, empeoró en 31% y no tuvo ningún cambio en el 31%. La desvío medio en el campo visual mejoró en 26% de los paicente, mientras que en el 21% se observó un deterioro y en el 52% no tuvo cambios significativos.

El grosor de las capa de células ganglionares y plexiforme interna a los 3 meses de seguimiento encontraron que tiene una asociación con el pronostico visual. 

Mientras que el grosor de la capa de las fibras nerviosas de la retina a los 6 meses tuvo una correlación con la desviación media en el campo visual computarizado.

Los investigadores sugieren el concepto de "disco óptico en riesgo" según el área del borde neurorretiniano y la relación copa disco en vez de tamaño de disco.

Como conclusión, se podría tener en cuenta estos parámetros para conocer el pronostico visual luego de un episodio agudo.

Full paper: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0181551219304267?via%3Dihub

Publicado: Journal Francais d´ophtalmologie. Enero 2020