Subtipos de Mancha facial en vino Oporto y su riesgo para glaucoma

diciembre 07, 2020

 




La mancha facial en vino Oporto es una alteración vascular presente en el nacimiento que perdura hasta la vida adulta.

Puede ser un hallazgo aislado pero si esta asociado con alteraciones cerebrales y oculares recibe el nombre de Síndrome de Sturge Weber.



La prevalencia de glaucoma en presencia de este síndrome es entre 30 a 70%. Puede ser de aparición tanto temprana como tardía en la adolescencia o adultez.

En este estudio de analiza las distintas localizaciones y extensión de la mancha facial en el neonato y su correlación con el riesgo de glaucoma en el periodo neonatal.

Evaluaron 34 niños (con 68 ojos) con esta patologia, 80% unilateral.

Encontraron que el 53% fue diagnosticado con glaucoma en el periodo de estudio.

en cuanto a la distribucion observaron que el 37% tenia una distribucion en segmento 1 y 2, mientras que 34% en las tres areas.



El grupo que presentó la mancha facial en segmento 1 y 2 obtuvo presiones intraoculares mas elevadas y se les diagnostico glaucoma con mas frecuencia (60%). Mientras que el grupo con las tres áreas afectadas, esta segundo en frecuencia con el 50%.

El grupo de los paciente con afectación únicamente en el segmento 1, ninguno tuvo glaucoma.

A partir de estos parámetros sacaron como conclusión que los factores a tener en cuenta asociados a glaucoma son: afectación del segmento 2, afecta parpado inferior, parpado superior y los dos al mismo tiempo.

Siendo lo mas importantes a tener en cuenta: segmento 2 y parpado inferior. ya que se observó que son los dos factores que se asocian con más frecuencia a glaucoma.

Si bien no esta clara la diferencia de riesgo entre parpado inferior y superior, los autores refieren que se al generarse por una alteración del endotelio que recubre los vasos del sistema venoso, donde tenemos un sistema superior y otro inferior.
 
Si se altera el superior , tenemos el sistema colateral por el cual puede seguir drenando la sangre, pero si también se altera el inferior se altera a capacidad de drenaje venoso superior llevando a un aumento de presión más rápido en el periodo neonatal.

En conclusión, la presencia de la extensión de la mancha facial en vino de Oporto en el segmento 2, donde las lesiones incluyen afectación del parpado inferior están asociados a un mayor riesgo de presentar glaucoma en el periodo neonatal.

Full paper:

Publicado: Diciembre 2020. American Journal of ophthalmology


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