Cálculo de LIO en vitrectomizados
julio 23, 2020 
Estudio prospectivo en base a 111 casos de ojos previamente vitrectomizados.
Mencionan que luego de dos años desde la cirugía de vitrectomía en el 80% de los pacientes se acelera o forma una catarata. Explican que al no tener gel vítreo en el segmento posterior se produce una cámara anterior profunda y fluctuante , lo cual se traduce a mayor movilidad del saco capsular y por ende de la lente intraocular. Puede presentarse, tambíén como resultado de la vitrectomía, mayor debilidad zonular que provoque una alineación incorrecta de la lente dentro del bag. Además , el reemplazo del gel vítreo por humor acuoso o aceite silicón altera el indice refractivo.
Concluyeron que en ojos vitrectomizados todas las fórmulas, como Barret Universal II, Emmetropia Verifying Optical, Haigis, Hoffer Q, Holladay 1 y SRK/T, que no tenían optimización de la constante de la lente, sus resultados fueron diferente de cero por 0.14 hasta 0.46 dioptrias.
La fórmula Kane fue la excepción, la cual pareciera ser la fórmula más precisa.
En ojos miopes las fórmulas Hoffer Q and Holladay 1 hipermetropizaban en 0.31 a 0.51 dioptrias lo cual fue reajustado con el WangKoch.
Las variantes de la WangKoch demostraron mejorar la exactitud de todas las fórmulas tradicionales (Haigis,
Hoffer Q, Holladay 1, and SRK/T) para pacientes con altas miopías obteniendo resultados satisfactorios.
Recomiendan elegir , si no hay optimización de la constante de la lente, una lente un poco más miopizante en los casos de cirugía retardada y más hipermetropizante en los casos de cirugía combinada de vitrectomía con facoemulsificación.
Pacientes con taponaje de aceite silicón demostraron una desviación hipermetrópica.
Ustedes también han tenido sorpresas con los resultados refractivos de estos pacientes?
Publicado Abril 2020
Links de las fórmulas:
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