tabaquismo y ROP
junio 05, 2020
Estudio retrospectivo de 751 casos de infantes nacidos antes de la semana 32 de gestación. Evaluó el tabaquismo materno como un factor de riesgo independiente para la presentación de Retinopaty Of Prematurity (ROP) severa.
Los factores de riesgo ya conocidos para el desarrollo de esta enfermedad son pacientes nacidos pre-término, con bajo peso, el uso de oxigenoterapia y ventilación mecánica prolongada. Si bien esta establecida la asociación entre el tabaquismo de la madre y ruptura prematura de membranas, anormalidades congénitas, displasias broncopulmonares, entre otras, no había información sobre el daño directo de la retina del feto/infante que conlleva un alto riesgo visual que puede culminar en ceguera. Cada vez hay mejores cuidados neonatales, por lo cual nos enfrentamos hoy en día ante mayor número de casos de bebés con ROP.
Declararon, en este paper, que el mecanismo fisiopatológico seria que la nicotina produce un upgrade en el VEGF, mismo mecanismo que explica el ROP. Además de los efectos conocidos de constricción, hipoxia, aumento del dióxido de carbono, alteración en la síntesis de hormonas esteroideas y prostaglandinas.
Obtuvieron como resultados que de los 751 casos, 81 presentaron ROP de los cuales 63 dentro de este grupo las madres confesaron haber fumado en el puerperio. Pero esta proporción de cúantas madres fumaron podría verse afectada por el contexto socio-económico en el cual viven y que este estudio se basó en el autoreporte por parte de las madres, por lo que podría ser mayor el número real.
También informaron su efecto teratógeno sin importar la cantidad de cigarrillos consumidos, el resultado era mayor riesgo de ROP severo. Se comenta, además, que no tuvieron en cuenta a las madres fumadoras pasivas ni las madres que fumaron en el postparto inmediato.
Concluyó que :
"Maternal smoking during pregnancy is identified as an independent risk factor for the development of severe ROP in preterm infants born < 32 weeks of gestation."
Publicado Mayo 2020
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