En este trabajo comparan la eficiencia y seguridad del tratamientocon brolucizumab 3mg, 6 mg y aflibercept 2mg.
De brolucizumab indican 3 dosis carga (semana 0 , 4 , 8) y luego con intervalos cada 12semanas. Mientras que con aflibercept continuan con intervalos cada 8 semanas.
Los resultados que obstuvieron fueron que el cambio en la agudeza visual en la semana 96 fue muy parecida en todos los grupos.
El espesor central fue reducido en mayor cantidad con los grupos de brolucizumab.
En cuanto al fluido subretinal bajo mas en el grupo con brolucizumab (el grupo de 3mg quedo con 31% de liquido, el de 6mg quedó con 24%, mientras que el grupo con aflibercept 37%)
Valores parecidos obtuvieron en relación al liquido sub epitelio pigmentario: 3mg obtuvo 14%, el de 6mg obtuvo 11%, mientras que el de aaflibercept 15%.
El brolucizumab obtuvo bueno perfiles de seguridad, sin embargo la inflamación intraocular post inyección (iritis y uveÃtis) fue mayor en este ultimo grupo con un 4.7%, contra 0.6% con el aflibercept.
En cuanto a endolftalmitis , los tres grupos tuvieron tasas similares.
Pero se reportaron casos de tromboembolias arteriales intraoculares, 1.1% en el grupo de 3mg, 1.4% en el grupo de 6mg , mientras que en el grupo de aflibercept obtuvo 0.3%.
Dentro de estos efectos adversos unos 10 pacientes que presentaron oclusión de arteria central de la retina, todos ellos con factores de riesgo cardiovascular como hipertensión y arritmias.
En conclusión luego de la semana 96, obtuvieron como resultado que el brolucizumab tiene una gudeza visual comparable con el aflibercept con una mejor resolucion del liquido subretinal y con la probabilidad de poner realizar intervales de 12 semanas entre inyecciones.
Lo utilizarÃan?
Full paper: https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(20)30570-4/fulltext
Publicado: Enero 2021. Ophthalmology.
