Adhesivo Tisular de Cianoacrilato para adelgazamientos y perforaciones corneales
diciembre 14, 2020
El uso del Cianoacrilato Tisular (o CTA por sus siglas en inglés) fue documentado en 1968. Ampliamente utilizado para pequeñas perforaciones corneales mientras se espera la llegada de la córnea donante para la resolución quirúrgica. Pero la novedad que nos presenta este estudio multicéntrico de cohorte, es que analiza el impacto de retrasar la queratoplastia penetrante o hasta evitarla en casos específicos.
Informaron que el uso del CTA en meltings y perforaciones corneales redujo un 13% la necesidad de enucleación. Un 22% de los casos obtuvieron el éxito, considerando como tal a la restauración completa de la integridad corneal sin necesidad de una queratoplastia penetrante. Por otro lado, si consideramos como exitoso el hecho de lograr la resolución completa con o sin necesidad de una queratoplastia subsecuente el éxito fue del 65%.
Mencionaron que el 54% requirió una queratoplastia penetrante, pero que la demora de la cirugía por haber utilizado primero el CTA no modificó el pronóstico de la queratoplastia penetrante. De todos modos, se observó que el fallo al tratamiento con CTA se evidenciaba en los estadios tempranos, es decir a los 27 días aproximadamente por lo que la cirugía sólo se demoraba 30 días.
En cambio, en los pacientes donde se necesitó únicamente el CTA mostraron una adhesividad de 77 días. Es decir, se asocio a mayores tasas de éxito a mayores duraciones de adhesividad del CTA.
Conclusión, este intrumento es de gran utilidad para ser utilizado por si sólo para restaurar la integridad corneal, para usarlo mientras se espera a la cornea donante o para poder diferir cirugías donde hay niveles altos de inflamación. Sin dudas esperemos que sigan estudiando a los materiales biocompatibles!
Publicado: Noviembre 2020
Full paper: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32732701/
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