Estudio prospectivo observacional que analizó 96 ojos con queratocono, para conocer los factores de riesgo para la progresión del queratocono mientras se encontraban a la espera de la realización del cross linking corneal . 

Informan que 38 ojos demostraron progresión del queratocono luego de 52 a 254 días. En ellos se halló diferencias entre los valores iniciales y los valores luego de la espera de: índice de valor de superficie, índice de asimetría vertical, índice de queratocono e índice de descentración de altura.

No se observaron diferencias entre los dos grupos, los que progresaron y los que no, de género, antecedentes familiares positivos para queratocono, atopia, poseer hábito de frotamiento de ojos, queratometrias promedio, KMax, el punto más fino corneal, índice de queratocono central  ni índice mayor de asimetria. Si bien se presentó una tendencia a ser más jóvenes los pacientes con progresión no se obtuvieron cifras estadísticamente significativas. 

Concluyen que los parámetros preoperatorios como índice de variación de superficie (ISV), índice de asimetría vertical ( IVA) , índice de queratocono (KI)  e  índice de descentración en altura (IHD)  se asocian con riesgo de progresión. Correlacionan que los parámetros de IHD e ISV son más sensibles en detectar los queratoconos subclínicos a diferencia de la Kmax. 

Proponen realizar un score de riesgo de progresión en base a estos parámetros tomográficos preoperatorios  para  organizar el listado de espera para el crosslinking y de este modo evitarlo en los pacientes que más riesgo poseen. 

Publicado octubre 2020

Full paper:

https://journals.lww.com/corneajrnl/Abstract/2020/10000/Prospective_Clinical_Study_of_Keratoconus.9.aspx

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32482959/