Desprendimiento de retina regmatógeno: vitrectomía asistida por endoscopia
agosto 08, 2020
En este estudio retrospectivo, descriptivo y de centro único, se realiza una comparación de la eficacia de la vitrectomía por pars plana asistida por endoscopia versus la vitrectomía sola en paciente por re desprendimiento de retina complejo con proliferación vitreoretinal (PVR) avanzada.
Incluyó 100 ojos de los cuales 36% fue asistido por endoscopia mientras que el 66% restante se sometió solo a vitrectomía por pars plana.
En el período postquirúrgico analizado, la tasa de re aplicación de la retina fue de 78% en el grupo de vitrectomía sola mientras que en el grupo guiada por endoscopía fue de 94.6%.
Los investigadores sostienen que los factores asociados a la alta tasa de reaplicación de retina serían los siguientes:
detección de tracciones anteriores, contracciones de la hialoides anterior, contracción del borde anterior de retinotomías previas y descubrimiento de PVR anterior.
Al mismo tiempo permitió que se realicen retinotomías más periféricas y peeling de múltiples capas de hialoides anterior y anillo anterior de contracción de ligamento de Salzmann.
También estiman que el tiempo de re-desprendimiento en el grupo con vitrectomía sola fue más corto, en comparación con el grupo que realizado con vitrectomía guiada por endoscopia.
Por los datos previamente analizados, los investigadores sostienen que la técnica guiada por endoscopia tendría mejores resultados postquirúrgicos en comparación con la vitrectomía sola.
El beneficio radicaría en la mejor visualización de base anterior del vítreo, espacio retroiridial y cuerpo ciliar. De esa forma permite identificar potenciales causas de re- desprendimiento que no se observarían con vitrectomía sola e indentación escleral.
Si bien este estudio tiene sus limitaciones por ser retrospectivo y no radomizado, la vitrectomía asistida por endoscopia parecería ser una nueva opción a tener en cuenta.
Sobre todo por las nuevas actualizaciones en sus sistemas digitales con visualización asistida con gran resolución de imagen.
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Publicado: Julio 2020
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